Seorang wanita bisa hamil jika
sperma laki-laki mencapai salah satu dari telurnya (ovum). Kontrasepsi mencoba
untuk menghentikan kejadian ini dengan menjaga telur dan sperma terpisah atau
dengan menghentikan produksi telur. Salah satu metode kontrasepsi adalah pil progestogen/progestogen-only
pill (POP). Ini berisi progestogen hormon tetapi tidak mengandung estrogen.
Anda perlu meminum pil progestogen
pada atau sekitar waktu yang sama setiap hari.
Pil progestogen menebalkan mukus
leher rahim, yang menghentikan sperma mencapai sel telur. juga dapat
menghentikan ovulasi, tergantung pada jenis pil progestogen Anda minum.
Fakta
tentang pil progestogen:
1. Jika digunakan dengan benar, bisa
lebih dari 99 % efektif . Ini berarti bahwa kurang dari satu dari 100 wanita
yang menggunakan kontrasepsi pil progestogen akan hamil dalam satu tahun .
2. Anda minum pil setiap hari , tanpa
ada jeda antara kemasan pil .
3. progestogen pil dapat digunakan oleh
wanita yang tidak dapat menggunakan kontrasepsi yang mengandung estrogen ,
misalnya karena mereka memiliki tekanan darah tinggi , pembekuan darah
sebelumnya atau kelebihan berat badan .
4. Anda dapat mengambil progestogen pil
jika Anda lebih dari 35 tahun dan anda merokok .
5. Anda harus minum pil progestogen pada waktu yang sama setiap hari - jika Anda
minum lebih dari tiga jam terlambat ( atau 12 jam terlambat jika Anda minuml
Cerazette ) mungkin tidak efektif .
6. Jika Anda sakit ( muntah ) atau
mengalami diare parah, pil progestogen mungkin tidak bekerja .
7. Beberapa obat dapat mempengaruhi
efektivitas pil progestogen ini.
8. Menstruasi dapat berhenti atau
menjadi lebih ringan , tidak teratur atau lebih sering .
9. Efek samping mungkin termasuk kulit
jerawatan dan nyeri payudara - ini akan hilang setelah beberapa bulan .
10. Pil progestogen tidak melindungi
terhadap infeksi menular seksual ( IMS ) . Dengan menggunakan kondom serta pil
progestogen Anda akan membantu untuk melindungi diri terhadap IMS
Mekanisme
kerja
Pil progestogen bekerja dengan
menebalkan mukus di leher rahim, sehingga sulit bagi sperma untuk menembus ke
dalam rahim dan mencapai sel telur.
Kadang-kadang, tergantung pada jenis
progestogen pil, mungkin juga mencegah ovulasi (pelepasan telur dari ovarium
Anda setiap bulan). Desogestrel pil (pil 12 jam, seperti Cerazette)
menghentikan ovulasi pada 97% dari siklus menstruasi. Ini berarti bahwa jika Anda
menggunakan pil progestogen 12 jam ini, Anda tidak akan melepaskan telur dalam
97 siklus dari 100 siklus.
Penggunaan
pil progestogen
Ada dua jenis pil progestogen:
1. Pil progestogen 3 jam harus diminum dalam
waktu tiga jam dari waktu yang sama setiap hari. Contohnya adalah Femulen,
Micronor, Norgeston dan Noriday.
2. Pil progestogen 12 jam (Cerazette)
harus diminum dalam waktu 12 jam dari waktu yang sama setiap hari.
Hal ini penting untuk mengikuti
petunjuk yang ada pada paket pil Anda karena putus pil atau minum pil bersama
obat lain dapat mengurangi efektivitas.
Ada 28 pil dalam satu pak pil
progestogen. Anda perlu meminum satu pil setiap hari, dalam tiga atau dua belas
jam dari waktu yang sama setiap hari, tergantung pada jenis yang Anda ikuti.
Tidak ada jeda antara bungkus pil, ketika Anda menyelesaikan satu paket, Anda mulai
lagi yang berikutnya pada hari berikutnya.
Memulai
paket pil pertama
1.
Pilih
waktu yang tepat dalam sehari untuk meminum pil pertama Anda.
2.
Lanjutkan
untuk meminum pil pada waktu yang sama setiap hari sampai paket selesai.
3.
Mulai
paket pil berikutnya pada hari berikutnya. Tidak ada istirahat antara kemasan
pil.
Anda dapat memulai menggunakan pil progestogen kapanpun pada
hari siklus menstruasi anda. Jika anda memulai pada hari pertama siklus
menstruasi, pil ini dapat bekerja segera dan anda akan terlindungi dari
kehamilan. Anda tidak membutuhkan kontrasepsi tambahan. Jika anda memulai pada
hari kelima siklus menstruasi atau lebih awal, anda akan terlindungi dari
kehamilan dengan segera kecuali anda mempunyai siklus menstruasi yang pendek
(23 hari atau kurang). Jika siklus menstruasi anda lebih pendek, anda
membutuhkan kontrasepsi tambahan,m seperti kondom, sampai anda telah meminum
pil selama dua hari. Jika anda memulai pil progestogen pada hari setelah siklus
menstruasi anda selesai, anda membutuhkan kontrasepsi tambahan sampai anda
telah meminum pil selama dua hari.
Jika anda baru saja melahirkan,
anda dapat memulai pil progestogen pada hari ke 21 setelah melahirkan, anda
akan segera terlindung dari kehamilan. Jika anda memulai setelah lebih dari
hari ke 21 anda membutuhkan kontrasepsi tambahan sampai anda telah meminum pil
selama dua hari.
Jika anda keguguran atau aborsi, anda dapat memulai pil
setelah lima hari dan anda segera terlindung dari kehamilan. Jika anda memulai
pil pada hari lebih dari lima hari setelahnya maka anda membutuhkan kontrasepsi
tambahan sampai anda telah meminum selama dua hari.
Apa yang dilakukan jika lupa meminum pil?
Jika anda lupa meminum pil yang harus dilakukan tergantung
dari:
1. Jenis pil yang anda minum
2. Berapa lama dan berapa banyak anda
lupa meminum pil
3.
Apakah
anda melakukan hubungan seks tanpa menggunakan kontrasepsi lain selama tujuh
hari
Jika anda kurang dari tiga jam
atau kurang dari 12 jam lupa minum pil (tergantung pil yang anda minum):
1. Minum pil segera saat anda ingat
2. Minum sisa pil seperti normalnya,
bahkan jika itu berarti meminum dua pil pada hari yang sama.
Pil akan tetap bekerja, dan anda akan terlindnung dari
kehamilan., anda tidak perlu menggunakan kontrasepsi tambahan.
Jika anda lebih dari
tiga jam atau kurang dari 12 jam lupa minum pil (tergantung pil yang anda
minum) anda membutuhkan kontrasepsi tambahan, seperti kondom selama dua hari
setelah lupa meminum pil. Anda harus:
1. Minum segera pil (jika anda lupa
lebih dari satu, hanya minum satu pil)
2. Minum pil selanjutnya pada waktu
normalnya
Tergantung pada kapan anda ingat, mungkin berarti meminum
dua pil dalam satu hari, atau mungkin pada waktu yang sama.
Anda tidak akan terlindnung dari kehamilan, jadi gunakan
kontrasepsi tambahan, seperti kondom selama dua hari setelah minum pil yang
terlupa.
Muntah dan Diare
Jika anda muntah dalam waktu dua jam setelah minum pil progestogen, pil
ini mungkin belum terabsorbsi secara penuh ke aliran darah. Minum pil lagi
segera dan pil selanjutnya pada waktu seperti biasa. Jika anda tidak minum lagi
dalam waktu tiga jam (atau 12 jam untuk pil 12 jam) dalam waktu normal anda,
gunakan kontrasepsi tambahan seperti kondom selama dua hari. Jika anda terus
sakit, tetap gunakan kontrasepsi bentuk lain selama sakit dan selama dua hari
setelah pulih.
Diare yang parah (enam sampai delapan buang air besar berair
dalam 24 jam) juga dapat berarti pil tidak bekerja semestinya. Tetap minum pil
anda secara normal tetapi gunakan kontrasepsi tambahan selama anda diare dan
selama dua hari setelah pulih.
Siapa saja yang dapat menggunaka pil
progestogen?
Kebanyakan wanita dapat
menggunakan pil progestogen. Anda tidak boleh menggunakan jika anda memiliki:
1.
Penyakit
jantung
2.
Penyakit
hati
3.
Kanker
payudara
4.
Kista
ovarium
5.
Perdarahan
vagina yang tidak dapat dijelaskan
jika anda sehat dan tidak ada alasan medis lainnya yang
melarang menggunakan pil progestogen, anda dapat menggunakannya sampai
menopause atau sampai usia anda 55 tahun
Menyusui
Pil progestoen aman digunakan jika anda menyusui. Sejumlah kecil
progestogen dapat masuk ke air susu anda, tetapi hal ini tidak membahayakn bayi
anda. Pil progestogen tidak mempengaruhi produksi air susu anda.
Kehamilan
Meskipun
sangat tidak mungkin, tetap ada kemungkinan yang sangat kecil anda dapat hamil
ketika menggunakan pil progestogen. Jika terjadi tidak ada bukti bahwa pil ini
membahayakan bayi yang anda kandung.
Keuntungan
dan kerugian
Beberapa keuntungan dari pil
progestogen termasuk:
1. Tidak mengganggu hubungan seks
2. Dapat digunakan saat menyusui
3. Sangat berguna jika anda tidak dapat
menggunakan hormone estrogen yang mana ada didalam pil kombinasi, patch
kontrasepsi dan cincin vagina
4. Dapat digunakan segala usia, bahkan
jika anda merokok dan lebih dari 35 tahun
5. Dapat mengurangi premenstrual
syndrome.
Beberapa kerugian dari pil progestogen termasuk:
1. Anda mungkin tidak mengalami periode
regular selama mengunakan pil ini, periode anda mungkin lebih ringan, lebih
sering atau mungkin berhenti sama sekali, dan anda mungkin mendapati bercak
antar periode
2. Tidak melindungi dari infeksi
menular seksual
3. Anda harus mengingat untuk
meminumnya pada waktu yang sama setiap hari
4. Beberapa obat, termasuk beberapa
jenis antibiotic dapat mengurangi efektifitasnya
Efek samping
Progestogen pil umumnya ditoleransi
dengan baik dan efek samping yang jarang terjadi. Beberapa efek samping dapat
mencakup:
1. Jerawat
2. Nyeri payudara dan pembesaran
payudara
3. Peningkatan atau penurunan libido
4. Perubahan mood
5. Pusing dan migraine
6. Mual dan muntah
7. Kista ovarium (biasanya tidak
berbahaya dan menghilang tanpa pengobatan)
8. Sakit perut
9. Penambahan berat badan
Interaksi
dengan obat lain
Antibiotic
Antibiotic
rifampicin dan fib=fabutin dapat mengurangi efektifitas dari pil progestogen.
Obat epilepsy dan HIV, dan St John’s wort
Pil progestogen dapa berinteraksi dengan obat-obatan yang disebut penginduksi
enzim. Hal ini meningkatkan kecepatan pemecahan progestogen di hati, mengurangi
efektifitas dari pil progestogen. Contoh dari penginduksi enzim adalah:
1.
Obat
epilepsy carbamazepine, oxcarbazepine, phenytoin, Phenobarbital, primidone, dan
topiramate
2.
St
John’s wort (obat herbal)
3.
Beberapa
obat antiretroviral yang digunakan untuk
pengobatan HIV
Risiko
penggunaan pil progestogen
Pil progestogen sangat aman untuk digunakan.
Namun, seperti pil kontrasepsi kombinasi, ada risiko tertentu. Risiko tersebut
kecil. Bagi kebanyakan wanita, manfaat dari pil progestogen lebih besar
daripada risiko. Beberapa risikonya adalah:
1.
Kista
ovarium
Beberapa
wanita dapat mengembangkan kista berisi cairan pada indung telur mereka. Ini
tidak berbahaya dan biasanya tidak perlu dibuang. Kista ini biasanya menghilang
tanpa pengobatan. Dalam banyak kasus, kista tidak menimbulkan gejala, meskipun
beberapa wanita mengalami nyeri panggul.
2.
Kanker
payudara
Penelitian
terus dilakukan ke dalam hubungan antara kanker payudara dan pil progestogen.
Penelitian menunjukkan bahwa wanita yang menggunakan semua jenis kontrasepsi
hormonal memiliki kesempatan sedikit lebih tinggi untuk didiagnosa menderita
kanker payudara dibandingkan dengan orang yang tidak menggunakan kontrasepsi
hormonal. Tapi 10 tahun setelah Anda berhenti minum pil, risiko kanker payudara
akan kembali normal.
Anonym.
2013. Progestogen-Only Pill. Tersedia di http://www.nhs.uk/Conditions/contraception-guide/Pages/combined-contraceptive-pill.aspx
diakses pada 3 November 2013