Modul FCP nih bro!!

welcome to November (actually almost the end of the November). it's so looooong time no touch this blog, the reason is just like before, yeah, I'm a lazy cat :3

okay, sekarang udah modul FCP nih gue, apa itu FCP? FCP is Foundation of Clinical Practice alias modul atau blok terakhir di sekolah kedokteran, oh my God!! artinya abis ini gue koas bro, koas! T__T I'm not happy at all, why? karena gue belom siap. aduhayyy.... why the time goes so fast, whyyyy?

tapi biar bagaimanapun harus siap dong ya. semoga bisa, dan pasti bisa. se ma ngat !!

oh iya, pas nulis nih postingan, gue lagi suntuk ngerjain laporan diskusi kelompok yang nggak kelar-kelar gara-gara anggota kelompok gue ada yang nggak tanggung jawab, nggak kirim bahannya. damn banget kan. pikir aja, udah lebih 2 minggu diskusinya bahannya belom dikirim juga, dipikir gue nggak ada kerjaan lain apa selain bikin nih laporan. huh. ditagih tiap hari cuma nebar janji "iya, iya ntar dikirim" mannnaaaaa???? janjimu janji palsu, cih

oke, lupain aja laporannya

you know what...? gue udah berjanji sama diri gue sendiri supaya jadi lebih sering gerak, hmm walopun bukan olahraga ya banyakin gerak aja, nyapu kek, nyuci kek, apalah gitu, asal jangan kebanyakan tidur aja. hehehe go go healthty life.... trus mulai besok mau banyakin makan sayuran, soalnya gue belakangan suka konstipasi ringan hehehe

4 hari lagi gue OSCE, my God !! belom banyak belajar nih, baru belajar 8 stase kemaren pas keterampilan klinik, masih buanyaaaakk stase stase lainnya. yah.. gue cuma bisa berdoa aja deh (belajar+latihan juga sih) fighting!!

Review The Body Shop Tea Tree Squeaky Clean Scrub

Aloha~~

kali ini aku mau nge-review salah satu brand favorit (hmm....favorit tapi belom banyak pake produknya, hehehe) yaitu The Body Shop Tea Tree Squeaky Clean Scrub. apa itu? ya sesuai namanya produk ini adalah scrub wajah buat bersihin wajah dari kotoran, mengangkat sel kulit mati, komedo (yang tampak) dan intinya bikin muka kinclong :D

awalnya aku tertarik pake produk ini gara-gara tau kalo Evita Nuh pake ini.. jadi kepengen deh. Dan kebeneran aku belom punya scrub wajah yang pas, nah jadilah aku coba pake ini..

kemasannya sih myakinkan banget ya buat perawatan wajah, khususnya yang wajahnya bermasalah kayak aku, suka berjerawat, komedo nakal yang susah banget ngilanginnya :(, warna kemasannya hijau, sesuai lah yaa sama bahannya Tea tree, nih penampakannya

Dan seperti semua produk The Body Shop, bahan-bahannya dari bahan alami dong, bisa dibaca di bagian belakang kemasan

 bener kan.. tanpa bahan-bahan dari hewan loh.. jadi aman lah ya buat yang muslim :D sip deh
dikemasannya juga dibilang produk ini pembersih wajah dengan butiran scrub berfungsi membuka pori-pori yang tersumbat agar wajah terlihat lebih halus, bersih dan tidak membuat kulit kering. yup, bener banget, abis pake ini muka rasanya lebih halus dan bersih, kalo lembab sih nggak terlalu ya.. biasa aja, ya minimal nggak kering lah.

nah.. diatas itu penampakan isinya, warna hijau bening trus ada butiran scrubnya, kalo dicium wanginya wangi minyak kayu putih, loh? iya dong.. kan tea tree masih sodaraan sama kayu putih. Makin seneng makenya, soalnya aku termasuk pecinta wangi rempah-rempahan gitu, hehehe

nah.. kalo udah di gosokin ke kulit bakan muncul busa dikit trus warnanya jadi putih. scrubnya kerasa banget loh, tapi nggak terlalu kasar. Kalo kata aku sih rasanya kayak pegang garam. gosok-gosokin aja ke muka sampe puas, udah rasanya kotoran dimuka terkelupas semua baru deh dibilas pake air bersih. rasanya? pas pertama gosokin dimuka agak pedih-pedih gitu, kayak pake obat, tapi lama-lama nggak lagi, apalagi kalo udah pemakaian ke dua tiga kali, udah biasa aja rasanya. lama-lama digosokin rasanya jadi dingin, trus abis dibilas pake air rasanya brrr cool banget, dingiiinnn.. semwriwing rasanya, kayak rasa mint gitu, seger :D sukak deh makenya, pengen dipake tiap hari. Tapi karna ini scrub jadi pakenya 2-3 x aja seminggu, kalo tiap hari tipis dong kulit muka. kalo aku pakenya pas habis kegiatan berat, kan keringetan tuh, pake ini rasanya jadi fresh lagi :D 

Untuk harga, The Body Shop emang terkenal sih sama produknya yang bikin kantong tipis, hehe yak, harganya 129ribu, tapi karena pas aku beli lagi dison 10% dapet deh 117ribu, lumayan hemat 11ribu :D

Kelebihan:

- scrubnya pas, nggak terlalu kasar nggak terlalu halus

- wanginya enak (buat aku sih)

- sensasi dinginnya bikin seger

Kekurangan:

- harganya mahal :(

Bakalan repurchase? yes, of course, I love this scrub

I cried !!

how's your day? mine is absolutely terrible. huft..

kesabarannku benar-benar habis tak bersisa hari ini. hey !! mereka benar-benar manja !!

have I tell you that I became PJ modul hemato onko? yes, I became PJ modul, and do you know how the feeling? terribble !! my classmates are like babies, who always merengek rengek, kurang apa coba? jadwal udah dikasi tau tiap hari, piket dibagiin, masih aja nanya kuliahnya jadi nggak? yakalo aku nggak ada bilang nggak jadi ya pasti jadi dong kuliahnyaaaa yakalo tiba-tiba gak jadi karna dosennya nggak bisa datang, trus salah gue gitu? yeng bener aja -__- I'm just a messages deliver, not the arranger. everytime, the same questions always come to my ear, kuliah jadi nggak? kuliah jadi nggak? oh damn! dan pertanyaan paling bodoh sedunia itu "kira-kira dosennya datang jam berapa?" hey!! I'm not his mother okay. I don't know. please think before you ask. kamu mungkin berpikir kalo aku lebay, haha, coba aja rasain ada orang nanyai pertanyaan yang jawabannya udah pasti kamu nggak tau dan dia nanyanya berulang kali. yahh kalo bisa sabar sampe akhir sih, you are daebak lah. jujur aku nggak sabar.

oh iya, balik lagi hari ini ada pleno, as usual we should wait for the teacher, and kita nunggunya 2 jam lebih ya kayak biasa, aku sih sabar aja nunggunya, ya mikir aja ya kita yang butuh ilmu dari dia ya kita mesti sabar nunggu. and my classmates, banyak yang belom datang, lucunya pada banyak "sms ya kalo dosennya udah datang.." hey !! rumah lo sedekat apa sih sama kampus? rumah lo disamping kampus gitu? hellooooo pikir dong, kalopun aku sms pas dosennya dateng, bisa tepat waktu gitu lo datengnya. omaigat, nggak ngerti juga sama pikiran mahasiswa jaman sekarang. 

nah, kan pada banyak yang belom datang tuh, dosennya pun masuk. duduk, liatin meja, minta laporannya dikumpulin semua. dan apa yang terjadi, hey, cuma ada 3 laporan dimeja. what?? kami itu ada 7 kelompok, harusnya ada 7 laporan, mana yang 4 lagi? cuma tuhan SAMA YANG PEGANG LAPORAN yang tau. mereka nggak datang. DAMN!! yes damn. dosennya marah, gebrak meja "makin kurang ajar ya kalian!! mau pleno apa nggak?" aku cuma bisa kasak kusuk didepan, nyuruh yang laen ngumpulin laporan, apa daya laporannya masih dirumah yang pegang. dosennya ngamuk, minta nama-nama tiap kelompok dan pulang. oh God, syok gue, kesal, marah, ah! jadi satu pokoknya, mau marah tapi nggak bisa, ya sambil nahan air mata aku kejar dosennya, minta maaf, dia cuma bilang "saya kasi nol semuanya" ok, case closed. balik ke kelas, aku suruh aja semuanya pulang, ya emang itu kan yang dimau sama mereka, pulang. huh, aku ke atas cari dosen pj, pas jalan ke atas itu air mata udah mau tumpah aja "I want to cry" bisikku, mau lari ke WC eh lupa WC diatas khusus dosen, God! dosen PJ nya lg nggak ditempat, yaudah pulang aja aku, pas dibawah papasan sama temen, diungkit lagi masalah tadi, tumpah deh air matanya... akkkkkkk i's been so long since the last time I cried. thanks to my bestfriend Ni'mah, yang udah nemenin aku nangis di ruang DK, huhu, you know me so well lah. thanks juga buat teman-teman lain yang udah ngehibur aku, rheza, buddy, syarifi, maria, mega, jenny, dll bersyukurlah aku punya teman kayak kalian. dan buat kalian yang nggak datang, sama yang tiap hari kerjaannya nanya kuliah jadi nggak, dosennya datang kapan, oh, you know, I hate you. 

Hello, hasta la vista !

Aloha~~ how's your days? mine is absolutely fantastic :D really? haha, not really actually, my days was so bad bad lately, full of waiting, waiting and waiting, huft

yeah, just forget about waiting and.....I want to post my photos, It's a late post, but.. I just want to share :D

about a month ago I and my friends had a vacation to Wisata Nusantara, It's a resort in Mempawah Kalimantan Barat, my hometown. the place is not really beautiful but... yeah, I like the sunset. this is it

Welcome to Wisata Nusantara, ahoyyyy 

ladies kece Ananda (ups, I forget to tell you about our boarding home, next time maybe) yes, kami emang agak alay, sawry, haha

freestyle, ada gaya mencucu, senyum santai (apaan), candid, ala-ala chibi, sampe peace yang kelebihan jempol

keren, iya tau kok :p

I'll be yor dream I'll be your wish I'll be your fantasy, ah sunset emang bikin.....

pleaseee don't leave me alone, come back, jack jack (ala-ala rose di titanic)

Selfie story, this is it, penampakan selfie. baru taukan kalo ternyata antara selfie dan gaya orang pas selfie itu.. ah sudahlah, biarkan selfie menikmati masa kejayaannya

and... as good girls, our trip end to a moesque. yes, Masjid Agung Al-Falah Mempawah. really miss this mosque, I used to play here when I was in elementary school, time passed so fast right?

When the "Lazy disease" melanda

Alohaa~~ *joget hula-hula*

Selamat hari sabtu, selamat bersantai, happy weekend \^^/

yes, this's saturday !!

actually I have so many duties, especially skripsi -__- yes, of course, my life now is all about skripsi.

althought, I'm too lazy to do that all, so what am I doing right now? nohing, I just lie on my bed all day long, hehehe what does bart's father say? I'm not lazy, I just enjoy doing nothing, yeah!! that's exactly right.

oh, yea last night I went to Alun-alun Kapuas or we called it Korem, it's somewhere on the edge of the river, the people selling various things and food, plenty of seating, and we can ride boat around the Kapuas river. I like that place, cause I can eat grilled sausage at there, hehehe and you know what's the best about Korem? they sell hijab with the cheapest price, wow !! you should go there. and back to the topic, Last night I went to korem with my friend, our purpose to go to there was to buy grilled sausage :p and we ate 6 each, yummy~~~ we ate while watching the dancing fountains, after that we chit chat  about how our money runs out so quickly, and finally we realized that we run out money to buy food -__- it's so silly but it's better than we run out money to buy negative things such as cigarette, right? yes. when I and my friend were talking, came two cigarette spg, both of them wear a sexy mini dress, and of course they're beautiful, then they offered a brand of cigarette to some men. what do you think about that kind of marketing? I think that kind of women exploitation, they not sell product by its quality or anything in the product that can be promote, but they sell women, not directly but still... ah, I don't like it. at nine I and my friend went home, ah, have I tell you that my boarding house close at nine and a half hours? okay, now you know it. it's so early, even the mall not close yet -__-

adios, byebye

Sleepy

23.10

I'm so sleepy

but I must not sleep right now

I still have so many tasks and I have to study for tomorrow class

damn, yeah so damn, right?

Imunisasi Pasif dan Aktif

Imunisasi dibagi menjadi 2, yaitu:

Imunisasi pasif

Imunisasi pasif terjadi bila seseorang menerima antibodi atau produk sel dari orang lain yang telah mendapat imunisasi aktif. Imunitas pasif dapat diperoleh melalui antibodi dari ibu atau dari globulin gama homolog yang dikumpulkan. Imunisasi pasif dibagi lagi menjadi:

a.       Imunisasi pasif alamiah

1.      Imunitas maternal melalui plasenta

Antibodi dalam darah ibu merupakan proteksi pasif kepada janin. IgG dapat berfungsi antitoksik, antivirus dan antibakterial terhadap H. Influenza B atau S. Agalacti B. Ibu yang mendapat mendapat vaksinasi aktif akan memberikan proteksi pasid kepada janin dan bayi.

2.      Imunitas maternal melalui kolostrum

ASI mengandung berbagai komponen sistem imun. Beberapa di antaranya berupa Enhancement Growht Factor untuk bakteri yang diperlukan dalam usus atau faktor yang justru dapat menghambat tumbuhnya kuman tertentu (lisozim, laktoferin, interferon, makrofag, sel T, sel B, granulosit). Antibodi ditemukan dalam ASI dan kadarnya lebih tinggi  dalam kolostrum (ASI pertama segera setelah partus).

b.      Imunisasi pasif buatan

1.      Immune Serum Globulin nonspesifik (Human Normal Immunoglobulin)

Imunisasi pasif tidak diberikan secara rutin, hanya diberikan dalam keadaan tertentu kepada penderita yang terpajan dengan bahan yang berbahaya terhadapnya dan sebagai regimen jangka panjang pada penderita dengan defisiensi antibodi. Jenis imunitas diperoleh segera setelah suntikan, tetapi hanya berlangsung selama masa hidup antibodi in vivo yang sekitar 3 minggu untuk kebanyakan bentuk proteksi oleh Ig. Imunisasi pasif dapat berupa tindakan profilaktik atau terapeutik, tetapi sedikit kurang berhasil sebagai terapi.

preparat dibuat dari plasma atau serum yang dikumpulkan dari donor sehat atau plasenta tanpa memperhatikan sudah atau belum divaksinasi/dalam atau tidak dalam masa konvalesen suatu penyakit. Preparat yang diperoleh harus bebas dari virus hepatitis dan HIV atau AIDS, kadar antibodi sekitar 25 kali (biasanya mengandung 16,5 g/dl globulin, terutama IgG), stabil untuk beberapa tahun dan dapat mencapai puncaknya dalam darah sekitar 2 hari setelah pemberian IM.

2.      Immune Serum Globulin spesifik

Plasma atau serum yang diperoleh dari donor yang dipilih sesudah imunisasi atau booster atau konvalesen dari suatu penyakit, disebut sesuai dengan jenisnya misalnya TIG, HBIG, VZIG dan RIG. Preparat dapat pula diperoleh dalam jumlah besar dari hasil plasmaferesis.

a.       Hepatitis B Immune Globulin

HBIG yang diperoleh dari pool plasma manusia yang menunjukkan titer tinggi antibodi HbsAg. HBIG juga dapat diberikan pada masa perinatal kepada anak yang dilahirkan oleh ibu dengan infeksi virus hepatitis B, para tenaga medis yang tertusuk jarum terinfeksi atau pada mereka setelah kontak dengan seseorang hepatitis B yang HbsAg positif.

b.      ISG Hepatitis A

Diberikan sebagai proteksi sebelum dan sesudah pajanan. Juga diberikan untuk mencegah hepatitis A pada mereka yang akan mengunjungi negara dengan prevalensi hepatitis A tinggi.

c.       ISG Campak

ISG dapat diberikan sebelum vaksinasi dengan virus campak yang dilemahkan kepada anak-anal yang imunodefisien.

d.      Human Rabies Immune Globulin

HRIG yang diperoleh dari serum manusia yang hiperimun terhadap rabies (biasanya dokter hewan atau mahasiswa calon dokter hewan). HRIG digunakan untuk mengobati penderita terpajan dengan aning gila. HRIG juga dapat diberikan bersamaan dengan imunisasi aktif oleh karena antibodi dibentuk lambat. Karena tidak tersedianya serum asal manusia, kadang diberikan serum asal kuda.

e.       Human Varicella-Zoster Immune Globulin

HVIG dipilih oleh karena mengandung antibodi dengan titer tinggi terhadap virus varisela-zoster. Produk ini digunakan sebagai profilaksis pada anak imunodefisiensi untuk mencegah terjangkit varisela, tetapi tidak menguntungkan untuk digunakan pada penderita dengan varisela aktif atau herpes zoster.

f.       Antisera terhadap virus Sitomegalo

Antisera terhadap virus Sitomegalo diberikan secara rutin kepada mereka yang mendapat transplan sumsum tulang untuk mengurangi reaktivasi virus bila diberikan obat imunosupresif dalam usaha mengurangi kemungkinan penolakan tandur

g.      Antibodi Rhogam

Antibodi Rhogam terhadap antigen RhD, diberikan dalam usaha mencegah imunisasi oleh eritrosit fetal yang RH+. Rho )D)-Immune Globulin (RhoGAM) adalah preparat asal manusia, diberikan kepada wanita Resus negatif dalam 72 jam sesudah melahirkan, keguguran atau aborsi dengan bayi/janin resus positif. Maksudnya ialah mencegah sensitisasi ibu terhadap kemungkinan sel darah merah janin yang Resus-positif. Juga diberikan selama trimester terakhir (16 minggu) kepada prima gravida Resus-negatif.

h.      Tetanus Immune Globulin

TIG adalah antitoksin yang diberikan sebagai proteksi pasif stelah menderita luka. Biasanya diberikan IM dengan toksoid tetapi pada lengan sebaliknya.

i.        Vaccinia Immune Globulin

VIG yang diberikan kepada penderita dengan eksim atau imunokompromais yang terpajan dengan vaksinia dan pada anggota tentara.

Imunisasi Aktif

Untuk mendapatkan proteksi dapat diberikan vaksin hidup/ dilemahkan atau yang dimatikan. Vaksin yang baik harus mudah diperoleh, murah, stabil dalam cuaca ekstrim dan nonpatogenik. Efeknya harus tahan lama dan mudah direaktivasi dengan booster antigen. Baik sel B maupun sel T diaktifkan oleh imunisasi.

Keuntungan dari pemberian vakin hidup/ dilemahkan ialah terjadinya replikasi mikroba sehingga menimbulkan pajanan dengan dosis lebih besar dan respon imun ditempat infeksi alamiah. Vaksin yang dilemahkan diproduksi dengan mengubah kondisi biakan mikroorganisme dan dapat merupakan pembawa gen dari mikroorganisme lain yang sulit untuk dilemahkan.

BCG merupakan pembawa yang baik untuk antigen yang memerlukan imunitas sel CD4 dan Salmonella sehingga dapat memberikan imunitas melalui pemberian oral. Imunisasi intranasal telah mendapat popularitas. Risiko vaksin yang dilemahkan ialah oleh karena dapat menjadi virulen kembali dan merupakan hal yang berbahaya untuk subjek immunokompromais.

Respon primer dan sekunder

Kontak pertama dengan antigen eksogen menimbulkan respon humoral primer yang ditandai dengan sel plasma yang memproduksi antibodi dan sel B memori. Respon primer ditandai dengan log phase yang diperlukan sel naif untuk menjalani seleksi klon, ekspansi klon dan diferensiasi menjadi sel memori dan sel plasma. Kemampuan untuk memberikan respon humoral sekunder tergantung dari adanya sel B memori dan sel T memori. Aktivasi kedua sel memori menimbulkan respons antibodi sekunder yang dapat dibedakan dari respon primer.

Perbedaan respon imun di berbagai bagian tubuh.

Ada perbedaan kadar antibodi dalam intra dan ekstra-vaskuler. sIgA diproduksi setempat di lamina propria di bawah membran mukosa saluran napas dan cerna yang sering merupakan tempat kuman masuk. sIgA merupakan Ig utama dalam sekresi hidung, bronkus, intestinal, saluran kemih, saliva, kolostrum dan empedu. Pemberian vaksin polio oral (sabin) memacu produksi antipolio (sIgA) dan ditemukan di dalam sekresi nasal dan duodenum, sedang pemberian vaksin mati parenteral (Salk) tidak. Jelas bahwa sIgA memberikan keuntungan dan dapat mencegah virus di tempat virus masuk tubuh. Sintesis antibodi sekretori lokal terbatas pada lokasi-lokasi anatomis tertentu yang dirangsang langsung melalui kontak dengan antigen.

IgG dan IgM dapat ditemukan dalam sekresi setempat. Hal ini berarti bahwa Ig serum dapat pula berperan pada imunitas ekstravaskuler. IgG dan IgM telah ditemukan pula dalam eksudat. Antibodi dalam cairan serebrospinal dibentuk di jaringan susunan saraf pusat oleh rangsangan infeksi. Mekanisme yang menimbulkan perbedaan-perbedaan kadar Ig du berbagai tempat di tubuh belum dapat diterangkan. IgG4 merupakan 3,5% dari IgG dalam plasmatetapi merupakan 15% dari IgG kolostrum.

Klasifikasi vaksin

Vaksin dapat dibagi menjadi vaksin hidup dan vaksin mati. Vaksin hidup dibuat dalam pejamu, dapat menimbulkan penyakit ringan, dan menimbulkan respons imun seperti yang terjadi pada infeksi aamiah. Vaksin mati merupakan bahan (seluruh sel atau komponen spesifik) asal patogen seperti toksoid yang diinaktifkan tetapi tetap imunogen.

Hidup- daitenuasikan			Mati-diinaktifkan
Patogen			Komponen
Bakteri	Virus	Rekayasa	Seluruh agen	toksoid	Subunit dimurnikan	Rekayasa subunit	Rekombinan
BCG	Adeno campak Mumps Polio Rubella Yellow fever	Influenzae (intranasa) Kolera Virus Rota tifoid (Ty21a-oral)	Antraks kolera USP (parenteral) Kolera WC/rBs (oral) Hepatits A Hepatitis B (asal plasma) influenza (seluruh virus) Pes Polio (IPV) Rabies Tifoid (parenteral)	Difteri Tetanus	Pertusis (aselular) Hib (polisakrida) Kolera WC/rBs (oral) Influenza (vaksin slit) Meningokok (polisakarida) Pneumokok (polisakarida) Tifoid VI (polisakarida)	Hib konjugat Peneumokok konjugat Meningokok konjugat	Hepatitis B (antigen permukaan) penyakit Lyme (OspA)

Ciri-ciri umum vaksin hidup dan mati
Ciri	Vaksin hidup	Vaksin mati
Respon imun	Humoral dan selular	Biasanya humoral
Dosis	Satu kali biasnya cukup	Diperlukan beberapa dosis
Ajuvan	Tidak perlu	Biasnya diperlukan
Rute pemberian	Sk, oral, intranasal	SK atau IM
Lama imunitas	Potensial seumur hidup	Biasanya diperlukan dosis booster
Transmisi dari satu ke lain orang	Mungkin	Tidak mungkin
Inaktivasi oleh antibodi yang didapat	Dapat terjadi	Tidak terjadi
Penggunaan pada penjamu imunokompromais	Dapat menimbulkan penyakit	Tidak dapat menimbulkan penyakit
Penggunaan pada kehamilan	Teoritis kerusakan janin dapat terjadi	Teoritis kerusakan janin tidak terjadi
Penyimpanan	Perlu khusus untuk mempertahankan vaksin hidup	Perlu khusus untuk mempertahankan stailitas sifat kimiawi dan fisis
Pemberian Simultan di beberapa tempat	Dapat dilakukan	Dapat  dilakukan
Interval antara pemeberian vaksin yang sama secara berurutan	Diperlukan interval minimum	Diperlukan interval minimum
Interval antara pemberian vaksin yang sama secara berurutan	Diperlukan interval minimum	Tidak diperlukan interval minimum

Sumber: Baratawidjaja, Karnen Garna, Iris Rengganis. 2012. Imunologi Dasar, Edisi 10. Jakarta: Badan Penerbit FKUI